Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4370 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Неверкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Старая Андреевка
Краткое название МБОУ СОШ села Старая Андреевка
Адрес 442488 Неверкинский Школьная 2а
Руководитель (директор) Еклашкин Н.В.
Телефон +7(841)6426316
Веб-сайт http://www.saschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Архипкина Арина Николаевна 10 12.11.2002 156 Центровой
2 Макарева Ирина Валерьевна 11 20.04.2002 170 Центровой
3 Саидкулова Анастасия Тимуровна 11 17.03.2002 169 Нападающий
4 Федорова Мария Петровна 10 19.02.2003 170 Защитник
5 Савкина Анастасия Вадимовна 10 20.11.2002 166 Нападающий
6 Магдеева Регина Фаридовна 10 16.07.2002 165 Защитник
7 Магдеева Лилия Фаридовна 9 16.03.2004 156 Защитник
8 Кузьмичева Наталья Витальевна 9 04.10.2003 155 Нападающий
9 Высоцкая Яна Евгеньевна 8 31.08.2004 160 Защитник
10 Дунькова Ульяна Александровна 9 13.10.2003 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Савкин Александр Петрович 14.03.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ села Старая Андреевка
Еклашкин Н.В.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ села Старая Андреевка
Савкин Александр Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).