Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 2538 от 24.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ПФО

Регион	Республика Башкортостан

Муниципальное образование	город Октябрьский

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение МБОУ СОШ № 12
Краткое название	МБОУ СОШ №12
Адрес	452613
Руководитель (директор)	Малова Елена Ивановна
Телефон	+7(347)6737121
Веб-сайт	htt://12школа.com	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Шарафутдинова	Диана	Фаритовна	10	04.10.2001	170	Нападающий
2	Радочинская	Каролина	Вильдановна	10	23.02.2002	165	Разыгрывающий
3	Зиннатулина	Аделина	Ильдусовна	10	25.07.2002	166	Нападающий
4	Коземаслова	Марина	Викторовна	10	24.10.2002	173	Защитник
5	Гордеева	Карина	Ильдаровна	10	02.04.2002	170	Разыгрывающий
6	Огородникова	Карина	Альбертовна	9	26.03.2003	169	Разыгрывающий
7	Зайцева	Юля	Дмитриевна	11	11.12.2001	173	Центровой
8	Горбунова	Маша	Ивановна	11	02.01.2001	175	Нападающий
9	Фархутдинова	Карина	Ильдаровна	11	20.01.2001	170	Защитник
10	Пермякова	Елена	Вячеславовна	9	21.02.2003	162	Разыгрывающий
11	Имамутдинова	Ильмира	Айдаровна	11	18.10.2001	168	Центровой
12	Лутфулина	Рада	Алеексеевна	11	12.03.2001	167	Защитник
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Шакирова Роза Фидратовна	02.01.1963	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ СОШ №12
Малова Елена Ивановна	Подпись Печать

Тренер	МБОУ СОШ №12
Шакирова Роза Фидратовна	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).