Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 616 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Зеленоградский округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ ШКОЛА №1150 ИМЕНИ ДВАЖДЫ ГЕРОЯ СОВЕТСКОГО СОЮЗА К.К. РОКОССОВСКОГО
Краткое название ШКОЛА 1150
Адрес Зеленоград Корпус 1609
Руководитель (директор) Гурецкая Наталья Сергеевна
Телефон +7(499)7170343
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пенджиев Марат Батырович 11 31.08.2001 178 Защитник
2 Гусынкин Игорь Валерьевич 10 20.03.2002 170 Центровой
3 Сон Дмитрий Деннамович 10 30.06.2002 175 Разыгрывающий
4 Леснов Антон Александрович 10 22.11.2002 175 Защитник
5 Кривов Владислав Александрович 10 28.03.2002 175 Центровой
6 Макарламов Эльдар Телманович 10 09.09.2002 180 Центровой
7 Реченский Виталий Сергеевич 10 25.05.2002 187 Нападающий
8 Думалкин Иван Александрович 10 31.10.2002 187 Нападающий
9 Чулков Артем Андреевич 11 05.07.2001 185 Центровой
10 Гаврин Леонид Сергеевич 11 27.07.2001 175 Разыгрывающий
11 Михалев Максим Игоревич 11 01.09.2001 178 Центровой
12 Габбасов Тимур Робертович 10 18.03.2002 178 Разыгрывающий
13 Кондаков Матвей Константинович 10 24.03.2002 175 Защитник
14 Земнухов Максим Александрович 9 04.06.2003 175 Нападающий
15 Ларин Егор Андреевич 9 19.02.2003 178 Защитник
16 Мытник Ларгий Сергеевич 11 09.06.2001 178 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Аникин Андрей Андреевич 02.02.1996 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ШКОЛА 1150
Гурецкая Наталья Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер ШКОЛА 1150
Аникин Андрей Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).