Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6947 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование город Щигры
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2 г. Щигры Курской области"
Краткое название МБОУ "СОШ №2 г. Щигры Курской области"
Адрес 306530 Курская область г. Щигры, ул. Лазарева, д.2
Руководитель (директор) Булгакова Марина Викторовна
Телефон +7(471)4541444
Веб-сайт http://www.shig-sosh2.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Щербаков Никита Александрович 11 25.06.2001 186 Центровой
2 Маслов Андрей Сергеевич 11 02.03.2001 178 Центровой
3 Григорьев Дмитрий Владимирович 10 01.11.2002 173 Защитник
4 Кузьменко Виталий Сергеевич 10 25.06.2002 170 Нападающий
5 Бенделиани Мириан Мирианович 7 22.01.2005 168 Нападающий
6 Поздняков Владислав Андреевич 9 14.03.2003 167 Защитник
7 Мазаев Владислав Петрович 9 14.10.2003 172 Центровой
8 Смахтин Евгений Дмитриевич 7 05.08.2005 168 Защитник
9 Сырых Александр Иванович 10 03.05.2002 172 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ПОМОШНИК ВИКТОР МИХАЙЛОВИЧ 02.01.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2 г. Щигры Курской области"
Булгакова Марина Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №2 г. Щигры Курской области"
ПОМОШНИК ВИКТОР МИХАЙЛОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).