ЗАЯВКА № 14584-2456 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Нефтеюганск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес 1 мкрн.,здание №28, г.Нефтеюганск, Ханты-Мансийский округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628309
Руководитель (директор) Славинская Ираида Викторовна
Телефон +7(346)3243868
Веб-сайт http://[email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чеботарев Руслан Эдуардович 9 10.02.2003 180 Центровой
2 Шарафутдинов Артем Маратович 9 19.06.2003 180 Центровой
3 Матюнин Николай Васильевич 9 28.01.2003 180 Защитник
4 Новожилов Александр Олегович 9 02.11.2002 175 Нападающий
5 Мудряков Максим Андреевич 10 05.06.2002 185 Разыгрывающий
6 Гузь Егор Алексеевич 11 26.04.2001 180 Нападающий
7 Нефедов Роман Викторович 11 01.11.2000 180 Нападающий
8 Мустафин Сергей Федорович 9 04.02.2003 180 Легкий форвард
9 Немыченков Сергей Эдуардович 9 23.03.2003 175 Легкий форвард
10 Дуганов Данил Александрович 9 15.11.2003 180 Защитник
11 Чонтаев Байэл Арстанбекович 11 24.10.2001 180 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Могилев Сергей Васильевич 12.08.1975 Тренер [email protected]
2 Габидуллин Аксан Ханифович 15.01.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Славинская Ираида Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №1
Могилев Сергей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).