Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9943 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение - средняя общеобразовательная школа №1861 Загорье
Краткое название ГБОУ СОШ №1861 "Загорье"
Адрес 115547 Бирюлево Восточное ул. Михневская,8 корп.2
Руководитель (директор) Шлякова Елена Николаевна
Телефон +7 9685798961
Веб-сайт http://sch1861u.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Клочков Владислав Владиславович 10 14.08.2002 179 Защитник
2 Фитисов Кирилл Николаевич 10 26.02.2002 177 Нападающий
3 Беседин Никита Александрович 10 22.08.2002 172 Центровой
4 Федоров Павел Юрьевич 9 02.06.2002 188 Центровой
5 Грошев Никита Александрович 10 14.03.2002 181 Легкий форвард
6 Лобода Самуил Михайлович 10 20.01.2002 177 Тяжелый форвард
7 Щербинин Иван Александрович 10 08.05.2002 172 Нападающий
8 Икромов Дмитрий Сергеевич 10 24.12.2002 170 Нападающий
9 Андрюшин Артём Александрович 9 22.12.2003 186 Защитник
10 Пугачёв Никита Владимирович 9 29.03.2003 166 Нападающий
11 Оганян Вачик Арменович 9 27.06.2003 168 Легкий форвард
12 Астахов Никита Денисович 8 21.03.2004 175 Тяжелый форвард
13 Наседкин Михаил Евгеньевич 8 26.05.2004 177 Нападающий
14 Лунев Дмитрий Александрович 8 26.01.2004 178 Защитник
15 Петин Андрей Викторович 9 04.09.2003 176 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Семенова Татьяна Викторовна 21.07.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №1861 "Загорье"
Шлякова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ №1861 "Загорье"
Семенова Татьяна Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).