Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3815 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Упоровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение Упоровская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МАОУ Упоровская СОШ
Адрес 627180 Тюменская Обл. Упоровский Район С. Упорово Ул. Дзержинского 1
Руководитель (директор) Медведева Галина Прокопьевна
Телефон +7(345)4131600
Веб-сайт http://upsosh.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Феборов Константин Олегович 11 04.10.2001 191 Центровой
2 Стрельников Даниил Сергеевич 11 07.05.2001 194 Центровой
3 Угренинов Илья Алексеевич 11 27.07.2001 178 Защитник
4 Децюк Василий Юрьевич 11 15.09.2001 185 Нападающий
5 Кожевников Кирилл Владимирович 11 15.09.2001 178 Центровой
6 Жалов Юрий Владимирович 11 03.07.2001 180 Нападающий
7 Черятьев Лев Сергеевич 11 01.11.2001 173 Разыгрывающий
8 Березинский Сергей Андреевич 9 18.04.2003 177 Защитник
9 Терентьев Никита Олегович 9 16.01.2003 174 Защитник
10 Чеботников Дмитрий Сергеевич 9 09.07.2003 172 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильев Александр Георгиевич 30.10.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Упоровская СОШ
Медведева Галина Прокопьевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Упоровская СОШ
Васильев Александр Георгиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).