Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3327 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Чемальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Эликманарская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МОУ "Эликманарская СОШ"
Адрес 649234 Чемальский Район Совецкая 1
Руководитель (директор) Трубникова Ольга Ивановна
Телефон +7(388)4124385
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тырышкин Игорь Александрович 10 11.12.2002 172 Защитник
2 Чернов Роман Викторович 10 11.12.2002 170 Центровой
3 Макаров Александр Витальевич 10 05.03.2002 180 Нападающий
4 Васькин Денис Олегович 10 29.01.2002 166 Нападающий
5 Лютаев Владислав Николаевич 9 03.03.2003 165 Центровой
6 Рытвин Илья Сергеевич 9 06.01.2004 160 Центровой
7 Гаврилов Георгий Николаевич 7 14.02.2005 152 Защитник
8 Чечегоев Кирил Иннакентьевич 10 14.04.2002 185 Нападающий
9 Тарбанаков Виталий Викторович 10 07.10.2002 186 Центровой
10 Дымов Максим Алексеевич 9 12.09.2002 187 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тырышкин Александр Геннадьевич 21.06.1980 Главный тренер at/[email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Эликманарская СОШ"
Трубникова Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Эликманарская СОШ"
Тырышкин Александр Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).