Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4863 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Троицкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Горновская Средняя Общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Горновская СОШ
Адрес 659844 СЕЛО ГОРНОВОЕ УЛИЦА МОЛОДЁЖНАЯ 21
Руководитель (директор) Кардаш Людмила Викторовна
Телефон +7(960)9510277
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Еремина Валерия Викторовна 7 31.05.2005 170 Нападающий
2 Титова Алена Юрьевна 7 16.01.2006 155 Защитник
3 Колыванова Руслана Алексеевна 7 10.09.2005 170 Центровой
4 Фролова Софья Романовна 7 16.03.2005 170 Защитник
5 Чекмарева Марина Григорьевна 8 30.08.2004 170 Нападающий
6 Евстратова Татьяна Алексеевна 8 16.02.2005 165 Защитник
7 Свиридова Софья Александровна 6 21.10.2006 165 Нападающий
8 Дьякова Ирина Алесандровна 6 03.09.2006 140 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кольтяков Андрей Викторович 13.01.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Горновская СОШ
Кардаш Людмила Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Горновская СОШ
Кольтяков Андрей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).