Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3156 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение "Школа №1400"
Краткое название ГБОУ "Школа №1400"
Адрес 121354, Можайский Р-н, Можайское Шоссе Д 38 Корп 7
Руководитель (директор) Давыдова Марина Васильевна
Телефон +7(495)4489259
Веб-сайт http://sch1400z.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Илюхина Екатерина Константиновна 11 20.03.2001 172 Защитник
2 Шакерова Лилия Таировна 11 05.11.2001 174 Нападающий
3 Кульбакова Ника Николаевна 10 17.04.2002 177 Центровой
4 Платова Екатерина Александровна 11 10.05.2001 181 Центровой
5 Болдова Любовь Эдуардовна 10 01.10.2002 173 Защитник
6 Денисенкова Ольга Викторовна 9 13.02.2003 178 Нападающий
7 Манжосова Анна Михайловна 8 17.10.2003 164 Защитник
8 Иванова Дарья Константиновна 11 26.03.2001 165 Защитник
9 Фомина Дана Романовна 8 28.04.2004 170 Нападающий
10 Труженикова Полина Алексеевна 7 15.04.2005 173 Легкий форвард
11 Чеснок Анастасия Андреевна 7 16.11.2005 174 Тяжелый форвард
12 Комоликова Мария Геннадьевна 8 06.07.2004 175 Тяжелый форвард
13 Летюшева Анна Сергеевна 8 04.03.2004 172 Нападающий
14 Козлова Анна Андреевна 8 16.02.2005 177 Нападающий
15 Шишкова Ксения Ивановна 8 26.03.2004 167 Защитник
16 Созинова Ангелина Михайловна 8 19.12.2004 165 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бушин Андрей Сергеевич 28.10.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "Школа №1400"
Давыдова Марина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ "Школа №1400"
Бушин Андрей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).