ЗАЯВКА № 13201-3678 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Кукморский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "средняя общеобразовательная школа села Лубяны"
Краткое название МБОУ "Лубянская средняя школа"
Адрес Смольная
Руководитель (директор) Рафикова Флюра Минахматовна
Телефон +7(891)7873170
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Блохин Дмитрий Евгеньевич 10 23.09.2002 174 Разыгрывающий
2 Кормильцев Станислав Сергеевич 5 03.02.2002 176 Легкий форвард
3 Валиуллин Риваз Рамиливич 9 06.09.2002 175 Центровой
4 Аленков Рамиль Рустамович 8 08.12.2004 165 Защитник
5 Поляков Антон Сергеевич 8 14.04.2005 170 Нападающий
6 Сидоренко Дмитрий Александрович 8 23.02.2004 170 Разыгрывающий
7 Герасимов Эмиль Радикович 8 26.06.2004 172 Легкий форвард
8 Файзов Амир Сайджафарович 9 22.04.2003 164 Центровой
9 Батгетдинов Айдар Ильдарович 9 03.10.2003 172 Защитник
10 Андриянов Кирилл Романович 9 18.11.2003 168 Нападающий
11 Ханафеев Даниэль Рустамович 7 26.02.2005 160 Центровой
12 Рафиков Даниил Айратович 7 06.06.2005 165 Защитник
13 Леонтьев Адель Ранифович 7 18.05.2005 167 Нападающий
14 Шутов Кирилл Игнатьевич 7 29.11.2004 168 Разыгрывающий
15 Плисов Артем Александрович 6 20.09.2005 162 Легкий форвард
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Закиров Марсель Ильсурович 30.10.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лубянская средняя школа"
Рафикова Флюра Минахматовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Лубянская средняя школа"
Закиров Марсель Ильсурович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).