Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7862 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Новооскольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Ольховатская основная общеобразовательная школа Новооскольского района Белгородской области»
Краткое название МБОУ "Ольховатская ООШ"
Адрес Белгородская область Новооскольский район Село ольховатка улица МОЛОДЕЖНАЯ ДОМ 35
Руководитель (директор) Ивлева Татьяна Митрофановна
Телефон +7(472)3337648
Веб-сайт olx.edunoskol.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Беликов Денис Игоревич 9 27.11.2003 168 Нападающий
2 Герасимов Артем Андреевич 9 24.06.2003 162 Защитник
3 Османов Марат Рафикович 8 16.09.2004 158 Нападающий
4 Чепек Виктор Сергеевич 8 14.01.2005 160 Нападающий
5 Солмонов Рустам Балабекович 7 24.09.2005 149 Разыгрывающий
6 Харьковский Виталий Александрович 8 25.12.2004 175 Защитник
7 Живилко Владислав Андреевич 7 19.10.2006 163 Центровой
8 Ермаков Иван Сергеевич 5 12.07.2004 158 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Юрченко Роман Владимирович 21.06.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ольховатская ООШ"
Ивлева Татьяна Митрофановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Ольховатская ООШ"
Юрченко Роман Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).