Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 8148 от 04.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	ЦФО

Регион	Тульская область

Муниципальное образование	Плавский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципального Бюджетного Общеобразовательного Учреждения Муниципального Образования Плавский райнон "Центр Образования №1"
Краткое название	МБОУ МО Плавский р-он "ЦО №1"
Адрес	Тульская обл. Плавский р-он с. Мещерино ул. Центральная д. 17
Руководитель (директор)	Степочкин Олег Сергеевич
Телефон	+7(485)7523124
Веб-сайт		Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Расстанов	Владлен	Александрович	11	05.09.2001	200	Нападающий
2	Агабеков	Денис	Альбертович	11	17.04.2002	178	Нападающий
3	Сидорин	Александр	Александрович	10	01.11.2002	176	Центровой
4	Горбунов	Андрей	Иванович	9	14.01.2003	160	Разыгрывающий
5	Зиновьев	Илья	Александрович	9	26.06.2004	165	Защитник
6	Речкин	Владислав	Дмитриевич	8	25.06.2005	168	Легкий форвард
7	Астахов	Матвей	Алексеевич	8	28.04.2004	174	Центровой
8	Бунаков	Николай	Николаевич	8	22.05.2002	170	Центровой
9	Волкадав	Павел	Эдуардович	8	21.10.2004	174	Тяжелый форвард
10	Аристархов	Даниил	Игоревич	8	23.07.2004	170	Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Тумаков Владимир Викторович	13.10.1961	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ МО Плавский р-он "ЦО №1"
Степочкин Олег Сергеевич	Подпись Печать

Тренер	МБОУ МО Плавский р-он "ЦО №1"
Тумаков Владимир Викторович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).