Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16072-9112 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Новоорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение " средняя общеобразовательная школа села Кумак
Краткое название МАОУ "СОШ с. Кумак"
Адрес с. Кумак Новоорский район Оренбургская область
Руководитель (директор) Диминская Татьяна Николаевна
Телефон +7(922)5329273
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рахметов Вадим Ринатович 7 11.10.2005 168 Центровой
2 Давыденко Максим Викторович 7 06.09.2005 175 Защитник
3 Цой Павел Александрович 7 03.08.2005 165 Разыгрывающий
4 Лазенков Виталий Витальевич 5 13.07.2004 170 Центровой
5 Абизмуратов Кирилл Андреевич 8 27.11.2004 164 Защитник
6 Вежлив Игорь Вячеславович 8 20.07.2004 173 Разыгрывающий
7 Сорокин Кирилл Сергеевич 8 30.03.2004 164 Центровой
8 Жоров Павел Геннадьевич 8 30.12.2003 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ширшов Сергей Александрович 19.05.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ с. Кумак"
Диминская Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ с. Кумак"
Ширшов Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).