Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9614 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Смоленский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Кировская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Кировская СОШ"
Адрес 659610 Алтайский край, Смоленский район, п. Кировский ул. Центральная 1
Руководитель (директор) Попова Людмила Петровна
Телефон +7(835)3623416
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лукин Александр Вадимович 10 14.12.2002 176 Нападающий
2 Кривобоков Александр Сергеевич 10 14.12.2002 178 Нападающий
3 Дробышев Кирилл Алексеевич 10 18.04.2002 180 Разыгрывающий
4 Соловьев Артемий Дмитриевич 10 22.08.2002 178 Центровой
5 Жуков Кирилл Сергеевич 10 15.12.2002 175 Нападающий
6 Жуков Данил Сергеевич 10 15.12.2002 175 Защитник
7 Корчагин Александр Павлович 10 27.12.2001 176 Нападающий
8 Романцов Александр Евгеньевич 10 25.06.2001 178 Нападающий
9 Невзоров Николай Дмитриевич 10 16.02.2003 175 Нападающий
10 Мурин Никита Васильевич 10 07.02.2003 178 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ординат Сергей Федорович 01.06.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кировская СОШ"
Попова Людмила Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Кировская СОШ"
Ординат Сергей Федорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).