ЗАЯВКА № 2289 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение " Средняя Общеобразовательная Школа №15"
Краткое название МБОУ "СОШ №15"
Адрес 672005 Читинский район г Чита ул Рахова 75
Руководитель (директор) Санданов Юрий Будажапович
Телефон +7(924)5110516
Веб-сайт shs chit 15 chita zabedy.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гунчик Александра Вячеславовна 9 17.07.2003 162 Центровой
2 Теряева Юлия Дмитриевна 7 23.09.2005 165 Центровой
3 Косякова Елизавета Михайловна 9 15.05.2003 165 Защитник
4 Костышкина Анжелика Викторовна 9 09.10.2003 178 Нападающий
5 Абдулфайзова Кристина Азамовна 9 23.09.2003 162 Центровой
6 Тюкавкина Ирина Романовна 9 17.09.2003 164 Разыгрывающий
7 Лобанова Надежда Ивановна 8 27.04.2004 168 Легкий форвард
8 Зверева Алина Евгеньевна 9 08.07.2003 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лопатина Мария Петровна 09.01.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №15"
Санданов Юрий Будажапович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №15"
Лопатина Мария Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).