ЗАЯВКА № 2582 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Город Воткинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №18 имени А. М. Горького" города Воткинска
Краткое название МБОУ "СОШ №18" г. Воткинска
Адрес УР, г. Воткинск, ул. Освобождения, д. 5
Руководитель (директор) Иванова Екатерина Николаевна
Телефон +7(909)0598850
Веб-сайт https://ciur.ru/vtk/vtk_s18/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шубин Константин Максимович 10 09.08.2002 189 Нападающий
2 Поносов Александр Сергеевич 10 19.10.2002 197 Нападающий
3 Фролов Алексей Анатольевич 10 07.03.2002 180 Защитник
4 Глазырин Дмитрий Александрович 9 06.05.2003 175 Центровой
5 Бекмачев Егор Олегович 9 16.08.2003 176 Защитник
6 Коротаев Владислав Васильевич 9 29.12.2002 169 Центровой
7 Колегов Валерий Сергеевич 9 02.05.2003 165 Защитник
8 Логунов Никита Павлович 9 13.03.2004 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Квакин Денис Геннадьевич 13.06.1996 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №18" г. Воткинска
Иванова Екатерина Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №18" г. Воткинска
Квакин Денис Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).