ЗАЯВКА № 7971 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование город Екатеринбург Чкаловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа" №87 город: Екатеринбург
Краткое название МАОУ СОШ №87
Адрес город Екатеринбург улица Ферганская 22
Руководитель (директор) Удинцева Наталья Борислвна
Телефон +7(343)2106445
Веб-сайт http://xn--87-6kc3bfr2e.xn--80acgfbsl1azdqr.xn--p1ai/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Терновой Юрий Дмитриевич 11 09.01.2002 180 Нападающий
2 Лазарев Константин Владимирович 10 11.08.2002 180 Легкий форвард
3 Семёнов Андрей Александрович 10 09.06.2002 175 Центровой
4 Почечун Иван Павлович 10 20.01.2002 178 Центровой
5 Сатиев Магомед Фахраддинович 10 03.10.2002 175 Защитник
6 Кубин Евгений Юрьевич 10 18.11.2001 177 Защитник
7 Скопицкий Дмитрий Михайлович 9 13.07.2003 176 Разыгрывающий
8 Костянец Андрей Иванович 9 26.06.2003 170 Легкий форвард
9 Суворов Сергей Александрович 9 27.06.2003 171 Разыгрывающий
10 Бабаев Джавид Эльчин оглы 11 08.02.2002 173 Тяжелый форвард
11 Орлов Евгений Андреевич 11 06.02.2001 170 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Терновой Дмитрий Юрьевич 20.10.1973 Тренер [email protected]
2 Арасланова Ирина Валерьевна 01.02.1988 Помощник тренера [email protected]
3 Васёв Дмитрий Андреевич 19.05.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №87
Удинцева Наталья Борислвна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №87
Терновой Дмитрий Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).