Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9504 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Сельцо
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 3 г. Сельцо
Краткое название МБОУ СОШ № 3 г. Сельцо
Адрес г.Сельцо, ул. Брянская д.2
Руководитель (директор) Кузнецова Нина Филиповна
Телефон +7(483)2973198
Веб-сайт shkola3-net.jimdo.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шлюшенков Павел Сергеевич 10 19.07.2002 173 Защитник
2 Кузнецов Николай Валерьевич 10 28.02.2003 180 Центровой
3 Алдухов Константин Алексеевич 10 19.08.2002 170 Защитник
4 Новиков Александр Андреевич 9 07.10.2003 176 Нападающий
5 Анисомов Максим Павлович 9 16.04.2003 165 Защитник
6 Сиротский Кирил Сергеевич 9 07.06.2003 178 Нападающий
7 Ткачев Александр Игоревич 9 16.09.2003 169 Защитник
8 Лесков Роман Александрович 10 18.05.2002 182 Центровой
9 Ярышко Алексей Дмитривеич 10 10.03.2003 175 Нападающий
10 Бобков Владислав Николаевич 10 18.06.2002 177 Нападающий
11 Коцур Евгений Юрьевич 8 12.06.2004 169 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Степина Любовь Дмитриевна 19.10.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 3 г. Сельцо
Кузнецова Нина Филиповна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 3 г. Сельцо
Степина Любовь Дмитриевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).