Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14147-8431 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Кстовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №2" город Кстово
Краткое название МБОУ СШ №2
Адрес город Кстово, улица Школьная, 6
Руководитель (директор) Ворожейкина Галина Ивановна
Телефон +7(831)4575069
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Суханов Даниил Васильевич 10 20.06.2002 170 Легкий форвард
2 Суханов Богдан Васильевич 10 20.06.2002 171 Разыгрывающий
3 Сержанин Владислав Алексеевич 11 24.06.2001 172 Нападающий
4 Бобров Кирилл Сергеевич 10 02.01.2003 180 Центровой
5 Макарчук Дмитрий Владимирович 10 25.08.2002 168 Защитник
6 Архипов Владислав Александрович 9 02.01.2004 163 Центровой
7 Савич Эдуард Петрович 9 17.01.2003 172 Тяжелый форвард
8 Огнев Александр Иванович 9 13.09.2004 169 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Боголепов Владимир Александрович 12.12.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №2
Ворожейкина Галина Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ №2
Боголепов Владимир Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).