Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8789 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Усвятский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Усвятская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Усвятская СОШ"
Адрес 182570, Усвятский район, ул. 25 лет Октября д.85
Руководитель (директор) Хянина Ольга Олеговна
Телефон +7(781)1502164
Веб-сайт www.usvschool.pskovedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Турова Ирина Александровна 11 02.02.2003 167 Защитник
2 Корнеева Кристина Игоревна 11 11.06.2001 170 Разыгрывающий
3 Кононыхина Татьяна Сергеевна 11 25.01.2003 159 Центровой
4 Струкова Анастасия Александровна 11 10.12.2002 167 Нападающий
5 Левакова Юлия Захаровна 8 16.05.2004 149 Легкий форвард
6 Рудькова Валерия Максимовна 6 16.12.2006 132 Центровой
7 Полещенко Карина Витальевна 7 03.08.2005 149 Защитник
8 Колобашкина Юлия Алексеевна 10 18.09.2002 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 штыков антон петрович 22.01.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Усвятская СОШ"
Хянина Ольга Олеговна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Усвятская СОШ"
штыков антон петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).