ЗАЯВКА № 163 от 07.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Бессоновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средней общеобразовательной школы с.Сосновка
Краткое название МБОУ СОШ с.Сосновка
Адрес ул.Асфальтная 8
Руководитель (директор) Дебердеева Е.В.
Телефон +7(841)2580875
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Спежова Анастасия Дмитриевна 10 27.08.2002 175 Нападающий
2 Акашкина Юлия Александровна 10 06.05.2002 168 Защитник
3 Данилова Анастасия Сергеевна 9 11.04.2003 174 Центровой
4 Костина Алёна Дмитриевна 9 08.11.2003 168 Защитник
5 Мухаева Марина Евгеньевна 9 23.05.2003 170 Нападающий
6 Беляева Надежда Дмитриевна 9 30.09.2003 167 Разыгрывающий
7 Винокурова Алёна Алексеевна 9 31.03.2004 169 Легкий форвард
8 Танина Марина Владимировна 9 11.02.2004 172 Тяжелый форвард
9 Тюрденева Мария Романовна 9 04.05.2003 175 Центровой
10 Яковлева Милена Денисовна 9 22.10.2002 171 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Климцов Дмитрий Николаевич 28.08.1983 Главный тренер [email protected]
2 Пудов Игорь Евгеньевич 24.08.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Сосновка
Дебердеева Е.В.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Сосновка
Климцов Дмитрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).