ЗАЯВКА № 3522 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Фёдоровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №1 р.п Мокроус
Краткое название МОУ СОШ№1 Р.П МОКРОУС
Адрес Советская 3
Руководитель (директор) Демидова Татьяна Леонидовна
Телефон +7(845)6550408
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабурова Дарья Сергеевна 11 25.07.2001 185 Защитник
2 Муханова Янина Эдуардовн 11 08.05.2001 180 Защитник
3 Штруба Ксения Сергеевна 11 28.02.2002 169 Нападающий
4 Бексултанова Виктория Евгеньевна 11 28.06.2001 184 Разыгрывающий
5 Яковенко Вера Владимировна 11 06.10.2001 180 Нападающий
6 Клименко Виктория Александровна 11 12.05.2001 170 Нападающий
7 Пилипович Татьяна Андреевна 11 31.08.2001 176 Центровой
8 Мерзиханова Муминат Басировна 11 19.03.2002 175 Защитник
9 Юфина Полина Владимировна 11 16.11.2001 176 Нападающий
10 Абаканова Инна Борисовна 8 05.08.2004 165 Центровой
11 Вишнякова Диана Юрьевна 8 30.07.2004 160 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Певнева Людмила Юрьевна 06.05.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ№1 Р.П МОКРОУС
Демидова Татьяна Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ№1 Р.П МОКРОУС
Певнева Людмила Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).