Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3509 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Фёдоровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №1 р.п Мокроус
Краткое название МОУ СОШ№1 Р.П МОКРОУС
Адрес Советская 3
Руководитель (директор) Демидова Татьяна Леонидовна
Телефон +7(845)6550408
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Муханов Тимур Александрович 11 14.06.2001 188 Центровой
2 Ошкин Данила Сергеевич 11 18.02.2001 170 Защитник
3 Кирьяков Егор Кириллович 11 07.07.2001 180 Центровой
4 Павлов Роман Николаевич 11 19.01.2002 175 Защитник
5 Нургалиев Дамир Канатович 11 23.11.2001 170 Нападающий
6 Бисеналиев Амаль Ильдарович 9 10.04.2003 170 Нападающий
7 Атясов Никита Алексеевич 8 14.10.2004 165 Защитник
8 Балан Иван Александрович 8 12.05.2004 160 Нападающий
9 Петров Глеб Владимирович 8 18.06.2004 170 Нападающий
10 Малейко Никита Дмитриевич 8 28.05.2004 160 Защитник
11 Брызгалов Егор Сергеевич 10 22.03.2002 185 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Певнева Людмила Юрьевна 06.05.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ№1 Р.П МОКРОУС
Демидова Татьяна Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ№1 Р.П МОКРОУС
Певнева Людмила Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).