ЗАЯВКА № 13825-5713 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование Дятьковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Старская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МАОУ Старская СОШ
Адрес 242640 Дятьковский Октябрьская 1
Руководитель (директор) Стибунова Елена Владимировна
Телефон +7(920)6033771
Веб-сайт starsosch.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Живайкина Кристина Дмитриевна 11 24.10.2001 164 Защитник
2 Куничкина Алина Романовна 11 19.11.2001 150 Разыгрывающий
3 Куцева Юлия Сергеевна 9 12.02.2003 164 Центровой
4 Никишина Полина Андреевна 9 16.12.2003 170 Нападающий
5 Соколова Кристина Ивановна 9 06.06.2003 164 Защитник
6 Колесникова Ксения Андреевна 11 11.06.2001 159 Центровой
7 Иванина Александра Дмитриевна 8 21.01.2005 156 Нападающий
8 Крахмаль Надежда Юрьевна 8 07.01.2005 155 Защитник
9 Ободникова Алёна Юрьевна 8 31.05.2004 164 Разыгрывающий
10 Хабарова Вктория Алексеевна 8 01.12.2004 157 Защитник
11 Аверина Виталина Александровна 7 09.11.2005 153 Защитник
12 Коробова Виктория Андреевна 7 17.06.2005 158 Защитник
13 Мишина Анастасия Александровна 10 24.10.2001 161 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Голубкова Елена Васильевна 31.07.1964 Главный тренер [email protected]
2 Стибунов Василий Владимирович 15.03.1967 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Старская СОШ
Стибунова Елена Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Старская СОШ
Голубкова Елена Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).