Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8453 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Город Саранск Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Средняя Общеобразовательная Школа №11"
Краткое название МОУ "СОШ №11"
Адрес 430024 Г. Саранск, Б-р Эрьзи Д. 28 «А»
Руководитель (директор) Азисов Рустам Асымович
Телефон +7(834)2556895
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Игнатьева Наталья Олеговна 11 04.10.2000 164 Центровой
2 Сахарова Елизавета Вадимовна 11 09.10.2000 172 Нападающий
3 Мустаева Ольга Валерьевна 11 23.08.2001 169 Защитник
4 Бубнова Алина Павловна 11 17.04.2001 174 Нападающий
5 Цой Юлия Альбертовна 11 30.03.2001 170 Центровой
6 Дергунова Диана Равилевна 11 18.10.2001 162 Защитник
7 Якупова Дарья Александровна 11 13.03.2001 165 Разыгрывающий
8 Шмакова Светлана Алексеевна 11 07.09.2001 172 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Борисова Елена Евгеньевна 19.11.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №11"
Азисов Рустам Асымович  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №11"
Борисова Елена Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).