Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8448 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Город Саранск Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Средняя Общеобразовательная Школа №11"
Краткое название МОУ "СОШ №11"
Адрес 430024 Г. Саранск, Б-р Эрьзи Д. 28 «А»
Руководитель (директор) Азисов Рустам Асымович
Телефон +7(834)2556895
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Агапов Дмитрий Дмитрий 11 22.10.2001 171 Центровой
2 Акулин Михаил Николаевич 11 22.11.2001 168 Защитник
3 Благов Олег Евгеньевич 11 06.03.2001 170 Нападающий
4 Кирюхин Дмитрий Олегович 11 14.12.2000 169 Легкий форвард
5 Аверкин Артем Игоревич 10 23.03.2001 165 Разыгрывающий
6 Горин Максим Вячеславович 10 31.07.2001 171 Центровой
7 Рокунов Владислав Вячеславович 11 05.03.2002 168 Центровой
8 Рубцанов Даниил Вадимович 11 24.02.2001 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Борисова Елена Евгеньевна 16.11.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №11"
Азисов Рустам Асымович  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №11"
Борисова Елена Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).