ЗАЯВКА № 5422 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Калтасинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бюджетное Учреждение Краснохолмская средняя общеобразовательная школа N2 муниципальный район Калтасинский район
Краткое название МОБУ Краснохолмская СОШ N2 МР Калтасинский район
Адрес 452852 Калтасинский район ул.Тимиряя, 10
Руководитель (директор) Нурова Елена Фанавиевна
Телефон +7(347)7932675
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Артемьева Евгения Ивановна 10 12.09.2002 175 Центровой
2 Курдина Виктория Андреевна 9 24.04.2003 161 Разыгрывающий
3 Сухова Глория Дмитриевна 10 18.06.2003 173 Разыгрывающий
4 Актариева Виолетта Юрьевна 10 30.01.2003 166 Защитник
5 Яныбаева Евгения Валентиновна 11 02.11.2001 161 Центровой
6 Акушева Ксения Любомировна 10 06.02.2002 161 Нападающий
7 Петрова Татьяна Павловна 11 18.06.2001 163 Нападающий
8 Котельникова Анастасия Викторовна 10 04.10.2002 170 Центровой
9 Манаева Анастасия Сергеевна 9 25.06.2003 164 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бронникова Зинфира Дмитриевна 11.06.1976 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ Краснохолмская СОШ N2 МР Калтасинский район
Нурова Елена Фанавиевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МОБУ Краснохолмская СОШ N2 МР Калтасинский район
Бронникова Зинфира Дмитриевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).