ЗАЯВКА № 13749-6363 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Горшеченский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение «Мелавская средняя общеобразовательная школа»
Краткое название МКОУ «Мелавская средняя общеобразовательная школа»
Адрес 306825 Курская область Горшеченский район с.Новомеловое ул. Центральная, д.61
Руководитель (директор) Хожаинова Любовь Викторовна
Телефон +7(471)3333633
Веб-сайт http://www.gor-mel.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чернятин Александр Павлович 11 10.11.2001 178 Центровой
2 Симененко Дмитрий Александрович 11 12.08.2001 182 Разыгрывающий
3 Симененко Денис Александрович 10 04.03.2003 180 Нападающий
4 Хожаинов Александр Васильевич 10 24.08.2002 183 Разыгрывающий
5 Швыгин Алексей Сергеевич 9 28.09.2003 175 Нападающий
6 Коротких Илья Иванович 9 06.10.2003 168 Разыгрывающий
7 Лазуткин Артем Сергеевич 8 20.12.2004 173 Нападающий
8 Овчинников Игорь Андреевич 8 14.03.2005 176 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шатохин Владимир Викторович 13.10.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ «Мелавская средняя общеобразовательная школа»
Хожаинова Любовь Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ «Мелавская средняя общеобразовательная школа»
Шатохин Владимир Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).