Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8725 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Красночетайский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Большеатменская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Большеатменская СОШ"
Адрес ЧР Красночетайский район д.Большие Атмени ул. Речная д.100
Руководитель (директор) Ейков Анатолий Михайлович
Телефон +7(917)6667191
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чернов Даниил Сергеевич 5 07.08.2003 180 Центровой
2 Артюшкин Кирилл Анатольевич 5 31.03.2003 173 Легкий форвард
3 Михеев Владимир Владимирович 5 01.04.2003 175 Разыгрывающий
4 Рыжов Василий Семенович 5 01.10.2003 177 Нападающий
5 Яхатин Дмитрий Николаевич 5 10.03.2003 168 Защитник
6 Морозов Денис Витальевич 5 29.11.2003 170 Разыгрывающий
7 Хораськин Александр Сергеевич 5 12.09.2003 166 Защитник
8 Илюшкин Денис Андреевич 5 08.05.2003 171 Защитник
9 Журавлев Александр Владимирович 5 09.03.2003 179 Центровой
10 Кошелев Андрей Алексеевич 5 13.09.2003 162 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михеев Николай Федерович 10.12.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Большеатменская СОШ"
Ейков Анатолий Михайлович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Большеатменская СОШ"
Михеев Николай Федерович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).