Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9370 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование город Екатеринбург Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №140 с углубленным изучением отдельных предметов
Краткое название МАОУ СОШ №140
Адрес 620046 Екатеринбург проезд Решетникова дом 10
Руководитель (директор) Журавлева Александра Викторовна
Телефон +7(343)2401678
Веб-сайт http://школа140.екатеринбург.рф/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дузенко Алексей Александрович 11 02.04.2001 180 Разыгрывающий
2 Зайцев Дмитрий Семенович 10 16.11.2001 180 Нападающий
3 Семилетов Сергей Дмитриевич 10 14.07.2002 190 Центровой
4 Хамин Артем Русланович 10 29.10.2002 183 Защитник
5 Флягин Павел Владимирович 10 03.09.2002 183 Центровой
6 Ломаев Игорь Вячеславович 9 04.08.2003 169 Легкий форвард
7 Соколов Даниил Алексеевич 9 24.09.2003 180 Нападающий
8 Заковенко Данил Александрович 10 27.12.2002 181 Защитник
9 Морозов Иван Васильевич 8 23.04.2004 178 Центровой
10 Попов Сергей Андреевич 6 19.07.2006 160 Разыгрывающий
11 Склюев Никита Андреевич 9 21.01.2003 175 Защитник
12 Поликовский Алексей Дмитриевич 10 20.03.2003 181 Защитник
13 Игнатов Александр Юрьевич 9 22.09.2003 174 Тяжелый форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лисиенко Дмитрий Олегович 28.12.1991 Главный тренер [email protected]
2 Пермякова Татьяна Эдуардовна 14.06.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №140
Журавлева Александра Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №140
Лисиенко Дмитрий Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).