Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13384-8086 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Бийский район
Общеобразовательная организация
Полное название Верх-Бехтемирский филиал МБОУ «Шебалинская СОШ имени братьев Кравченко»
Краткое название Верх-Бехтемирский филиал МБОУ «Шебалинская СОШ имени братьев Кравченко»
Адрес 659356,ул.Школьная 3
Руководитель (директор) Попов Владимир Николаевич
Телефон +7(923)6447360
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вокин Александр Генадьевич 9 21.07.2003 181 Тяжелый форвард
2 Басаргин Егор Русланович 8 13.01.2005 182 Центровой
3 Ламакин Иван Валерьевич 8 05.02.2004 180 Защитник
4 Владимиров Артем Алексеевич 7 15.02.2006 161 Легкий форвард
5 Макраслоев Дмитрий Александрович 8 25.11.2003 171 Нападающий
6 Макшаков Николай Алексеевич 6 26.05.2006 160 Нападающий
7 Стариков Андрей Максимович 9 28.06.2003 178 Разыгрывающий
8 Зиновьев Андрей Максимович 8 12.10.2002 169 Защитник
9 Касаткин Геннадий Иванович 10 16.11.2001 179 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зяблицкий Дмитрий Леонидович 27.05.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Верх-Бехтемирский филиал МБОУ «Шебалинская СОШ имени братьев Кравченко»
Попов Владимир Николаевич  
Подпись Печать
Тренер Верх-Бехтемирский филиал МБОУ «Шебалинская СОШ имени братьев Кравченко»
Зяблицкий Дмитрий Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).