ЗАЯВКА № 15991-81 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Ленинский район города Орск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное автономное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №50 города Орска имени Виктора Петровича Поляничко"
Краткое название МОАУ "СОШ №50 им.В.П.Поляничко"
Адрес Оренбургская обл.,г.Орск,ул.Юношеская,д3
Руководитель (директор) Гусак Елена Ивановна
Телефон +7(353)7348410
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никонов Артем Сергеевич 8 17.03.2004 185 Центровой
2 Асоян Меружан Заграбович 8 06.10.2003 175 Защитник
3 Неманихин Дмитрий Александрович 8 21.06.2004 185 Защитник
4 Марцинкевич Артем Игоревич 8 06.05.2004 189 Разыгрывающий
5 Титов Дмитрий Владимирович 7 28.09.2005 160 Нападающий
6 Харитонов Денис Витальевич 8 11.01.2004 170 Защитник
7 Жакшибаев Баяман Бахтиярович 7 25.11.2005 165 Нападающий
8 Тришкин Александр Денисович 9 02.11.2002 165 Защитник
9 Малюков Егор Алексеевич 8 03.11.2004 170 Центровой
10 Урбанович Георгий Евгеньевич 10 11.01.2003 180 Защитник
11 Сидорин Степан Александрович 9 04.02.2003 185 Нападающий
12 Туров Павел Александрович 8 23.06.2004 180 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Полтавский Григорий Александрович 03.01.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ "СОШ №50 им.В.П.Поляничко"
Гусак Елена Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОАУ "СОШ №50 им.В.П.Поляничко"
Полтавский Григорий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).