Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14815-4479 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Александрово-Заводский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная Общеобразовательное Учреждение Александрово-Заводская СОШ
Краткое название МОУ Александрово-Заводская СОШ
Адрес 674640 Александрово-Заводский Район,с.Александровский Завод,ул. Косяковича 5
Руководитель (директор) Фалилеева Марина Васильевна
Телефон +7(730)2402116
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жевелюк Алексей Алексеевич 9 13.05.2003 148 Нападающий
2 Писарев Евгений Сергеевич 10 03.06.2003 152 Защитник
3 Гарипов Сергей Владимирович 10 29.06.2001 176 Центровой
4 Ярлыков Дмитрий Валерьевич 6 16.06.2005 142 Защитник
5 Середкин Захар Николаевич 6 31.12.2004 148 Центровой
6 Оверин Станслав Владимирович 6 26.05.2005 132 Защитник
7 Данилов Даниил Андреевич 5 18.06.2005 137 Центровой
8 Поворотов Павел Николаевич 9 08.07.2003 150 Защитник
9 Кунгуров Кирилл Владимирович 7 28.01.2005 143 Защитник
10 Кунггуров Даниил Романович 6 17.10.2005 131 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Поворотов Роман Сергеевич 20.11.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Александрово-Заводская СОШ
Фалилеева Марина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Александрово-Заводская СОШ
Поворотов Роман Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).