Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17359-104 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Московский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Гимназия №122 имени Ж.А. Зайцевой»
Краткое название МБОУ Гимназия №122
Адрес 420039 г. Казань, ул. Восстания, д. 80
Руководитель (директор) Тигина Ольга Александровна
Телефон +7(843)5607677
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/moskow/page2280.htm/page2281.htm Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мякин Богдан Робертович 10 25.02.2002 174 Защитник
2 Мифтахов Тимур Рамилевич 11 05.02.2001 188 Разыгрывающий
3 Забиров Егор Романович 11 18.12.2000 188 Центровой
4 Павлюкевич Даниил Дмитриевич 11 07.03.2001 172 Нападающий
5 Нигматуллин Марат Дамирович 8 09.04.2004 180 Легкий форвард
6 Воронин Евгений Викторович 11 09.12.2000 165 Защитник
7 Гогонин Данила Юрьевич 8 09.12.2003 173 Легкий форвард
8 Мякин Богдан Максимович 10 25.02.2002 174 Защитник
9 Филатов Дмитрий Геннадьевич 11 23.12.2001 170 Легкий форвард
10 Камалиев Эмиль Рамилевич 11 18.11.2001 180 Защитник
11 Когуров Кирилл Александрович 11 30.01.2001 176 Центровой
12 Шегай Денис Константинович 11 07.02.2001 175 Защитник
13 Романов Роман Игоревич 10 31.08.2002 174 Защитник
14 Саляхтдинов Раян Радикович 10 16.07.2001 173 Тяжелый форвард
15 Зайцев Павел Андреевич 10 23.06.2002 171 Защитник
16 Залялиев Марат Ренольдович 9 18.10.2003 173 Нападающий
17 Сидоров Илья Валерьевич 10 15.06.2002 177 Тяжелый форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вальтонов Виктор Николаевич 02.01.1957 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Гимназия №122
Тигина Ольга Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Гимназия №122
Вальтонов Виктор Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).