Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5518 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дёмский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей №123"городского округа город Уфа Республика Башкортостан
Краткое название МБОУ"Лицей№123"
Адрес Мусоргского, 2а
Руководитель (директор) Фаизов Рамиль Фагимович
Телефон +7(347)2812101
Веб-сайт wwwlicey123ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Архипова Яна Владимировна 9 14.08.2003 180 Разыгрывающий
2 Хазиева Регина Равилевна 9 14.03.2003 165 Нападающий
3 Джилилова Илона Дмитриевна 9 01.05.2003 163 Разыгрывающий
4 Сафиуллина Алия Ринатовна 9 22.08.2003 169 Защитник
5 Ярминкина Ксения Александровна 9 27.04.2003 165 Защитник
6 Басариева Алина Азатовна 9 08.04.2003 160 Центровой
7 Королева Елизовета Романовна 9 27.06.2003 167 Нападающий
8 Лидер Диана Алексеевна 8 15.08.2004 160 Разыгрывающий
9 Овсянникова Арина Александровна 8 24.08.2004 172 Нападающий
10 Рассказова Анна Станиславовна 8 01.08.2004 160 Разыгрывающий
11 Тимергалина Регина Азатовна 8 25.10.2004 167 Защитник
12 Стрельникова Ольга Сергеевна 8 16.07.2004 165 Нападающий
13 Симонова Алена Алексеевна 8 24.03.2004 167 Защитник
14 Зверева Анастасия Георгиевна 8 08.02.2004 160 Защитник
15 Гадеева Камилла Эдуардовна 8 18.08.2004 163 Центровой
16 Нагимова Алина Ринатовна 8 09.02.2004 162 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петрович Анжелина Валерьевна 22.10.1969 Главный тренер [email protected]
2 Котельникова Мария Олеговна 29.03.1976 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Лицей№123"
Фаизов Рамиль Фагимович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Лицей№123"
Петрович Анжелина Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).