ЗАЯВКА № 3130 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Романовский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Романовская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Романовская СОШ"
Адрес с.Романово ул. Советская 38
Руководитель (директор) Савченко Наталья Павловна
Телефон +7(385)6122159
Веб-сайт www.rmschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рощик Егор Александрович 11 17.09.2001 175 Разыгрывающий
2 Матвеенко Михаил Александрович 11 18.02.2002 202 Легкий форвард
3 Петерсон Аркадий Петрович 10 06.05.2002 205 Центровой
4 Капитонов Денис Евгеньевич 10 23.04.2002 175 Защитник
5 Ткачев Сергей Сергеевич 9 28.06.2003 178 Защитник
6 Воробьев Владимир Игоревич 9 15.03.2003 177 Нападающий
7 Прищепа Артем Юрьевич 8 08.06.2004 177 Разыгрывающий
8 Губарь Дмитрий Сергеевич 8 28.03.2004 160 Разыгрывающий
9 Бельмесов Илья Дмитриевич 8 20.01.2004 174 Легкий форвард
10 Лазоренко Данил Евгеньевич 7 22.10.2004 168 Нападающий
11 Воееннов Иван Александрович 7 17.04.2005 170 Нападающий
12 Кукарин Илья Евгеньевич 6 29.03.2006 164 Нападающий
13 Мармалюк Матвей Валерьевич 6 25.01.2006 170 Нападающий
14 Крылов Александр Николаевич 6 29.09.2006 167 Нападающий
15 Шандыба Родион Денисовичу 7 18.04.2005 170 Нападающий
16 Радченко Ярослав Витальевич 7 11.03.2005 165 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Маликов Андрей Владимирович 16.12.1986 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Романовская СОШ"
Савченко Наталья Павловна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Романовская СОШ"
Маликов Андрей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).