ЗАЯВКА № 7202 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Верхнеуслонский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Верхнеуслонская Гимназия"
Краткое название МБОУ
Адрес 422570т, Верхнеуслонсикй Район, Село Верхний Услон, Ул. Печищинский Тракт,д1
Руководитель (директор) Сулейманов Камиль Абдуллаевич
Телефон +7(843)7921209
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Минкин Айнур Радикович 10 10.04.2002 177 Центровой
2 Баянов Адель Марсович 11 12.02.2002 175 Защитник
3 Сапунов Кирилл Алексеевич 7 05.09.2005 170 Нападающий
4 Гусаковский Вадим Эдуардович 9 21.08.2003 178 Нападающий
5 Гусаковский Данил Андреевич 11 06.11.2001 164 Защитник
6 Мельников Александр Андреевич 9 16.04.2004 173 Защитник
7 Насыйров Данис Дамирович 9 13.02.2004 165 Нападающий
8 Мурзин Валерий Дмитриевич 11 29.08.2001 180 Защитник
9 Мухаметзянов Данир Айдарович 10 01.08.2002 173 Защитник
10 Файрушин Искандер Рустамович 11 11.06.2001 190 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузьмина Наталья Борисовна 13.07.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ
Сулейманов Камиль Абдуллаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ
Кузьмина Наталья Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).