ЗАЯВКА № 7183 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Верхнеуслонский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Верхнеуслонская Гимназия"
Краткое название МБОУ
Адрес 422570т, Верхнеуслонсикй Район, Село Верхний Услон, Ул. Печищинский Тракт,д1
Руководитель (директор) Сулейманов Камиль Абдуллаевич
Телефон +7(843)7921209
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зверева Ирина Игоревна 11 19.07.2001 164 Защитник
2 Тухватуллина Гульшат Ирековна 11 01.08.2001 165 Нападающий
3 Куклихина Мария Владимировна 11 30.07.2001 168 Защитник
4 Маслова Карина Александровна 11 31.07.2001 164 Нападающий
5 Пичугина Ангелина Максимовна 10 11.08.2002 180 Центровой
6 Алекперова Светлана Эхтирам Кызы 10 11.06.2002 165 Нападающий
7 Тиханчук Ксения Вячеславовна 10 04.06.2002 165 Защитник
8 Симачева Ангелина Николаевна 10 22.12.2002 164 Защитник
9 Домрачева Ляйсан Олеговна 11 01.03.2002 167 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузьмина Наталья Борисовна 13.07.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ
Сулейманов Камиль Абдуллаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ
Кузьмина Наталья Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).