ЗАЯВКА № 15703-5568 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Солнцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Образовательное Учреждение "Дежевская СОШ"
Краткое название МКОУ "Дежевская СОШ"
Адрес 306130, Курская обл, Солнцевский р-н, Дежевка с, Школьный пер, 1
Руководитель (директор) Директор:Наталия Александровна Астахова
Телефон +7(908)1280255
Веб-сайт http://www.sol-dej.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кольцова Аллина Евгеньевна 10 18.05.2002 168 Защитник
2 Бунина Ангелина Сергеевна 10 17.07.2004 166 Защитник
3 Леонова Наталия Игоревна 9 06.10.2003 157 Нападающий
4 Шумакова Надежда Николаевна 10 21.02.2004 175 Легкий форвард
5 Апалькова Екатерина Владимировна 9 14.02.2003 168 Защитник
6 Федорова Наталья Дмитриевна 11 07.11.2001 168 Нападающий
7 Золототрубова Дарья Викторовна 10 04.05.2002 158 Нападающий
8 Соколова Марина Павловна 10 11.11.2002 164 Защитник
9 Кулагина Надежда Алексеевна 10 14.04.2002 167 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соклаков Руслан Викторович 18.02.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Дежевская СОШ"
Директор:Наталия Александровна Астахова  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Дежевская СОШ"
Соклаков Руслан Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).