ЗАЯВКА № 13967-5568 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Солнцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Образовательное Учреждение "Дежевская СОШ"
Краткое название МКОУ "Дежевская СОШ"
Адрес 306130, Курская обл, Солнцевский р-н, Дежевка с, Школьный пер, 1
Руководитель (директор) Директор:Наталия Александровна Астахова
Телефон +7(908)1280255
Веб-сайт http://www.sol-dej.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Демин Иван Николаевич 10 05.04.2001 174 Нападающий
2 Крутых Николай Олегович 10 06.05.2001 170 Нападающий
3 Сиволин Степан Алексеевич 10 14.05.2001 157 Нападающий
4 Колпнев Дмитрий Дмитриевич 10 19.07.2001 165 Защитник
5 Соловьев Олег Игоревич 10 06.05.2001 168 Защитник
6 Иванов Сергей Михайлович 11 08.04.2001 170 Защитник
7 Мухин Василий Константинович 11 01.02.2001 168 Центровой
8 Конев Николай Александрович 11 15.02.2001 155 Центровой
9 Шишлов Александр Васильевич 11 18.02.2001 156 Разыгрывающий
10 Сухамлин Алексей Григорьевич 10 16.09.2001 169 Разыгрывающий
11 Бобнев Сергей Михайлович 10 08.09.2001 157 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соклаков Руслан Викторович 18.02.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Дежевская СОШ"
Директор:Наталия Александровна Астахова  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Дежевская СОШ"
Соклаков Руслан Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).