Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12291 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Приаргунский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учереждение Приаргунская Средняя Образовательная Школа
Краткое название МБОУ Приаргунская СОШ
Адрес 674310 Приаргунский район. пгт Приаргунск ул. Губина д.11
Руководитель (директор) Золотовская Галина Ивановна
Телефон +7(302)4321364
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мальцев Никита Евгеньевич 9 30.07.2003 181 Нападающий
2 Фомин Сергей Эдуардович 9 04.02.2004 175 Защитник
3 Макушенко Николай Иванович 9 11.01.2002 165 Защитник
4 Чипанас Дмитрий Сергеевич 9 16.06.2002 164 Нападающий
5 Акельев Роман Сергеевич 8 03.05.2004 173 Центровой
6 Докукин Дмитрий Андреевич 8 30.08.2003 175 Защитник
7 Макоров Артур Садрутдинович 7 12.05.2004 168 Нападающий
8 Якимов Радион Александрович 11 04.06.2001 184 Центровой
9 Марков Антон Васильевич 10 16.08.2002 175 Центровой
10 Науменко Илья Романович 11 07.08.2001 174 Центровой
11 Титов Александр Валерьевич 11 11.07.2001 196 Защитник
12 Церемпилов Данил Евгеньевич 11 02.02.2002 185 Нападающий
13 Ерохин Данил Иванович 11 01.02.2002 180 Разыгрывающий
14 Пятков Иван Евгеньевич 11 19.11.2005 185 Центровой
15 Мыльников Иван Сергеевич 11 14.05.2001 190 Нападающий
16 Муратов Назар Андреевич 10 21.10.2002 169 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Парыгин Андрей Георгиевич 23.11.1951 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Приаргунская СОШ
Золотовская Галина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Приаргунская СОШ
Парыгин Андрей Георгиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).