ЗАЯВКА № 181 от 08.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Краснокамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Основная общеобразовательная школа с. Никольское - филиал Муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения «Средняя общеобразовательная школа с. Музяк»
Краткое название ООШ с. Никольское - филиал МБОУ СОШ с. Музяк
Адрес Краснокамский р-н, с. Никольское, ул. Дорожная, 1
Руководитель (директор) Гареев Валерий Ипаевич
Телефон +7(986)9640279
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдулманов Николай Геннадьевич 9 28.05.2003 175 Защитник
2 Аликаев Данил Альбертович 9 07.11.2003 167 Центровой
3 Вайтиев Валерий Радикович 9 20.06.2003 172 Защитник
4 Дмитриев Михаил Вадимович 9 29.11.2003 166 Центровой
5 Иванов Руслан Алекссеевич 9 03.07.2003 177 Нападающий
6 Михайлов Кирилл Александрович 9 21.04.2003 176 Нападающий
7 Пайкиев Илья Евгеньевич 9 27.08.2003 177 Нападающий
8 Сапаев Олег Денисович 9 26.05.2003 174 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сапаев Денис Владиславович 09.12.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ООШ с. Никольское - филиал МБОУ СОШ с. Музяк
Гареев Валерий Ипаевич  
Подпись Печать
Главный тренер ООШ с. Никольское - филиал МБОУ СОШ с. Музяк
Сапаев Денис Владиславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).