ЗАЯВКА № 10085 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Южноуральский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3" г. Южноуральска
Краткое название МОУ "СОШ №3" г. Южноуральска
Адрес 457040, г. Южноуральск, ул. Павлова, 41
Руководитель (директор) Зацепилин Олег Викторович
Телефон +7(351)3442114
Веб-сайт http://74448s003.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волкова Анастасия Александровна 11 18.03.2001 165 Нападающий
2 Мешкова Анна Юрьевна 11 21.09.2001 170 Нападающий
3 Христич Мария Андреевна 11 22.02.2001 175 Нападающий
4 Феоктистова Татьяна Владимировна 11 23.05.2001 170 Защитник
5 Иванова Полина Александровна 10 01.09.2002 164 Нападающий
6 Каминская Эвелина Александровна 10 18.09.2002 166 Нападающий
7 Панарина Полина Юрьевна 10 24.09.2002 168 Защитник
8 Пашкова Татьяна Денисовна 8 08.02.2004 168 Защитник
9 Сложнева Анастасия Ярославна 8 22.11.2004 164 Нападающий
10 Ческидова Юлия Дмитриевна 8 03.04.2004 171 Защитник
11 Ахцигер Виктория Романовна 8 12.07.2004 163 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сальников Сергей Васильевич 22.07.1959 Главный тренер [email protected]
2 Ческидова Лариса Александровна 21.10.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №3" г. Южноуральска
Зацепилин Олег Викторович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ №3" г. Южноуральска
Сальников Сергей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).