ЗАЯВКА № 17856-988 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование Клепиковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение "Клепиковская Средняя Общеобразовательная Школа №1"
Краткое название Клепиковская СОШ №1
Адрес Г. Спас- Клепики, Ул. Ленина, 88, Рязанская Область
Руководитель (директор) Лазарев С.М.
Телефон +7(491)4226926
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Щепелева Марина Евгеньевна 11 03.11.2000 160 Защитник
2 Леонова Оксана Андреевна 11 24.07.2001 165 Разыгрывающий
3 Коврова Дарья Алексеевна 11 21.01.2001 165 Защитник
4 Шишова Мария Сергеевна 9 19.04.2003 156 Нападающий
5 Вильченкова Елизавета Юрьевна 11 08.09.2001 165 Нападающий
6 Комолова Анна Сергеевна 9 18.06.2003 165 Нападающий
7 Мозалевская Владислава Юрьевна 9 12.03.2004 165 Нападающий
8 Хохлова Анастасия Владимировна 8 26.04.2004 158 Разыгрывающий
9 Хохлова Варвара Владимировна 8 26.04.2004 158 Защитник
10 Зверькова Варвара Андреевна 6 17.08.2006 158 Защитник
11 Сидорова Полина Дмитриевна 11 14.01.2002 158 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Политов Андрей Юрьевич 23.12.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Клепиковская СОШ №1
Лазарев С.М.  
Подпись Печать
Главный тренер Клепиковская СОШ №1
Политов Андрей Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).