Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10826 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Котласский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Сольвычегодская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МОУ"Сольвычегодская СОШ"
Адрес Ул. Карла Маркса. 2
Руководитель (директор) Малыгина Светлана Анатольевна
Телефон +7(902)1936619
Веб-сайт http://solvschool.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ядрихинский Дмитрий Николаевич 8 22.11.2003 192 Нападающий
2 Лужнёв Вадим Алексеевич 9 12.05.2003 180 Тяжелый форвард
3 Строганов Максим Евгеньевич 11 25.03.2001 175 Легкий форвард
4 Строганов Никита Витальевич 11 10.04.2001 173 Легкий форвард
5 Милохин Василий Сергеевич 9 01.12.2002 180 Тяжелый форвард
6 Глемба Артём Александровна 7 29.09.2004 180 Центровой
7 Витязев Сергей Вечеславович 8 25.09.2003 175 Нападающий
8 Ложкин Александр Александрович 8 15.04.2004 165 Защитник
9 Рагимов Ибрагим Ильгарович 9 13.04.2003 175 Нападающий
10 Рагимов Марагим Ильгарович 5 29.03.2006 160 Защитник
11 Самсонов Никита Сергеевич 9 04.02.2003 175 Разыгрывающий
12 Сидоровский Владимир Павлович 9 18.01.2003 180 Тяжелый форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Елфимов Николай Анатольевич 07.04.1971 Тренер [email protected]
2 Баранов Максим Леонидович 14.03.1975 Помощник тренера [email protected]
3 Елфимова Алёна Дмитриевна 06.12.1991 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ"Сольвычегодская СОШ"
Малыгина Светлана Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ"Сольвычегодская СОШ"
Елфимов Николай Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).