Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9371 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Мегион
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетной общеобразовательное учреждение "Средняя школа №10"
Краткое название МБОУ СОШ№10
Адрес ул. Строителей, дом 7
Руководитель (директор) Красноухова Варвара Степановна
Телефон +7(346)4322616
Веб-сайт http://www.school10-megion.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Арсланов Арсений Рифович 9 01.07.2003 188 Нападающий
2 Арыков Степан Иванович 10 13.03.2003 199 Центровой
3 Баринов Василий Викторович 10 12.06.2002 167 Разыгрывающий
4 Гординов Георгий Григорьевич 10 01.08.2002 180 Легкий форвард
5 Иванов Петр Степанович 11 25.02.2001 205 Центровой
6 Карпин Виктор Владимирович 10 23.05.2002 199 Легкий форвард
7 Чепышев Вдислав Ярославович 10 17.06.2002 178 Защитник
8 Якушев Александр Иванович 7 23.09.2005 175 Защитник
9 Яшминцев Леонид Львович 10 10.10.2001 178 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Третихин Карп Эдуардович 24.07.1983 Тренер [email protected]
2 Иванов Василий Федорович 12.09.1968 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№10
Красноухова Варвара Степановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ№10
Третихин Карп Эдуардович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).