ЗАЯВКА № 12162 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование Город Благовещенск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение “Гимназия №25 города Благовещенска”
Краткое название МАОУ “Гимназия №25 г. Благовещенска”
Адрес 675000, Россия, Амурская область, г. Благовещенск, Калинина 130/2
Руководитель (директор) Намаконова Екатерина Алексеевна
Телефон +7(416)2366595
Веб-сайт http://school25.obrblag.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Терешкина Ангелина Эльхановна 11 28.12.2001 178 Нападающий
2 Таманькова Екатерина Сергеевна 11 19.03.2001 170 Защитник
3 Соловьёва Алиса Александровна 10 19.02.2002 190 Центровой
4 Волосникова Дарья Евгеньевна 10 08.06.2002 185 Нападающий
5 Бекчева Анастастия Станиславовна 11 24.10.2001 170 Легкий форвард
6 Конойко Евгения Андреевна 11 09.04.2001 165 Защитник
7 Степанова Екатерина Сергеевна 11 15.12.2000 166 Разыгрывающий
8 Казакова Валерия Александровна 11 16.07.2001 174 Легкий форвард
9 Никитина Софья Александровна 11 07.05.2001 180 Нападающий
10 Лихунова Елизавета Александровна 10 02.03.2002 183 Нападающий
11 Яловченко Анастасия Алексеевна 11 17.06.2001 163 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белоцкая Юлия Васильевна 31.07.1980 Тренер [email protected]
2 Аугустинайтис Сергей Алексеевич 24.01.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ “Гимназия №25 г. Благовещенска”
Намаконова Екатерина Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ “Гимназия №25 г. Благовещенска”
Белоцкая Юлия Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).