ЗАЯВКА № 6046 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Благовещенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Тельманская Основная Общеобразовательная Школа" Благовещенского Района Алтайского Края
Краткое название МБОУ ТООШ
Адрес 658662, Благовещенский Район, Ул. Калинина, 35
Руководитель (директор) Больц Татьян Николаевна
Телефон +7(385)6427419
Веб-сайт telmano1.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шилец Евгений Витальевич 9 24.03.2003 175 Защитник
2 Тагиев Магсад Шовги Оглы 9 21.06.2003 171 Разыгрывающий
3 Эйзеле Александр Петрович 8 09.05.2005 168 Защитник
4 Тагиев Улви Шовги оглы 8 28.09.2004 162 Легкий форвард
5 Шатохин Владислав Иванович 7 05.05.2005 170 Центровой
6 Чесноков Вячеслав Владимирович 7 12.03.2005 163 Защитник
7 Батаногов Илья Викторович 6 26.06.2006 157 Центровой
8 Игнатенко Максим Александрович 6 19.11.2006 159 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Линдер Леонид Карлович 20.09.1958 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ТООШ
Больц Татьян Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ТООШ
Линдер Леонид Карлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).