Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13619-513 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование город Петрозаводск
Общеобразовательная организация
Полное название Федеральное государственное казенное общеобразовательное учреждение «Петрозаводское президентское кадетское училище»
Краткое название ФГКОУ "Петрозаводское ПКУ"
Адрес Комсомольский проспект, 11
Руководитель (директор) Макаревич Андрей Владимирович
Телефон +7(814)2354562
Веб-сайт http://petrpku.mil.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жигалкин Семен Сергеевич 7 10.06.2005 165 Защитник
2 Каюмов Матвей Эдуардович 7 09.02.2005 165 Разыгрывающий
3 Грибанов Вадимир Вадимович 7 25.07.2005 164 Защитник
4 Ушаков Максим Андреевич 8 29.05.2004 165 Нападающий
5 Наумов Никита Дмитриевич 8 17.12.2004 176 Нападающий
6 Осипов Юрий Алексеевич 8 19.01.2004 174 Легкий форвард
7 Котцелайнен Эрик Антонович 6 03.01.2006 160 Защитник
8 Потемин Вячеслав Викторович 8 22.11.2004 178 Защитник
9 Хохлов Иван Александрович 6 12.04.2006 158 Защитник
10 Богданов Илман Сайд Эмиевич 8 15.05.2004 168 Нападающий
11 Наумов Сергей Дмитриевич 7 07.05.2005 158 Нападающий
12 Шарец Артемий Васильевич 7 24.12.2004 174 Нападающий
13 Соловьев Вадим Вадимович 8 20.08.2004 182 Легкий форвард
14 Боловинцев Федор Андреевич 8 12.07.2004 184 Тяжелый форвард
15 Цвигуненко Иван Сергеевич 7 22.02.2005 175 Центровой
16 Виноградов Дмитрий Михайлович 8 19.12.2003 180 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цыганов Авдеенко Андрей Сергеевич 27.07.1979 Главный тренер [email protected]
2 Романченко Светлана Геннадьевна 04.01.1974 Помощник тренера [email protected]
3 Сорокин Дмитрий Владимирович 28.08.1980 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ФГКОУ "Петрозаводское ПКУ"
Макаревич Андрей Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер ФГКОУ "Петрозаводское ПКУ"
Цыганов Авдеенко Андрей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).